Form Center

If "Save Progress" feature doesn't save your progress, please clear your browser cache.
By signing in or creating an account, some fields will auto-populate with your information and your submitted forms will be saved and accessible to you.

SNAPP Regístrarse - New

  1. Letterhead
  2. Registration for S.N.A.P.P. (Special Needs Aurora Police Program)
    Si usted tiene necesidades especiales, por favor complete esta fomulario en su totalidad. El Departamento de Policía de Aurora presentará esta informacíon en una base de datos que ayudará interactuar adecuadamente con usted si es necesario. Debido a la gama de necesidades para las personas con discapacidades, es pertinente indicar factores desencadenantes específicos que pueden ser perjudiciales así como maneras específicas de interactuar con éxito.

    Si tienes preguntas sobre el Special Needs Aurora Police Program, contacta Det. Jennifer Hillgoth,, Departamento de Policía de Aurora, 630-256-5554.
  3. Sobre Usted
  4. Sexo*
  5. Información de Contacto en caso de Emergencia - Primario
  6. Información de Contacto en caso de Emergencia - Derivado
  7. Desencadenantes, estrategias y lugares conocidos
    Por favor, indique cualquier información que sea importante para que la Policía de Aurora conozca sobre esta persona. (Es decir, identificadores especiales, como un brazalete que indica su discapacidad, verbal / no verbal, factores desencadenantes, estrategias de calma, etc.)
  8. ¿Usa una pulsera de identificación o una banda de alerta?*
  9. ¿Usas un collar de identificación?*
  10. ¿Lleva una tarjeta de identificación para necesidades especiales?*
  11. ¿Eres verbal o no verbal?*
  12. ¿Tienes un contenedor de oxígeno:*
  13. Problemas sensoriales:*
  14. Tiene alguna inquietud de seguridad ambiental, como mascotas, armas almacenadas, acceso a medicamentos u otros peligros potenciales que le gustaría que los primeros respondientes tuvieran en cuenta? *
  15. ¿Te has estado perdiendo antes?*
  16. Relación con el individuo
  17. ¿Estás completando este formulario en nombre de alguien?*
  18. Fotografía
  19. ¿Hay una foto actual disponible para la policía?
  20. Las fotos también se pueden enviar por correo electrónico a emailed to SNAPP. Por favor incluya el nombre del individuo, fecha de nacimiento y dirección al enviar una foto.

    Esta información se mantendrá en archivo durante un período no mayor de 2 años. Una notificación se hará antes de ese plazo de dos años. Si la información no se confirma en ese momento, la información se eliminará de la base de datos. Si cualquier cambio en la tutela, en la dirección o en cualquier otra información necesita ser hecho, complete un nuevo formulario, incluyendo una versión actualizada, y envíelo al Departamento de Policía de Aurora.
  21. Release
    Manifesto que yo soy mayor de edad y reconozco que la información proporcionada en este documento se la he dado libremente e voluntariamente y precisamente con el único propósito de ayudar a la policía, bomberos y agencias de respuesta de emergencia a responder de manera más efectivamente a una emergencia o una emergencia potencial que me pueda implicar. Por lo tanto, yo autorizo el uso de esta información para ese propósito a discreción de la policía, bomberos y agencias de respuesta de emergencia que puedan responder a una emergencia o una emergencia potencial que me pueda implicar. Estoy de acuerdo con la difusión de esta información a cualquier policía, bomberos y agencias de respuesta de emergencia que puedan necesitar el acceso a esta información con el fin de responder a una emergencia o emergencia potencial que me pueda implicar. Reconozco que he proporcionando esta información con el propósito indicado anteriormente que no tendo derecho a cualquier tratamiento preferencial ni una respuesta más oportuna a cualquier emergencia o emergencia potencial. Estoy de acuerdo en mantener esta información actualizada y reconozco que la informacion porporciondara se convierte en la propiedad del Departamento de Policía de Aurora para el propósito indicado anteriormente. Más para mís mismo, herederos, ejecutores, administradores, representantes personales y asigna renuncia y liberar cualquiera y todos los derechos, reclamaciones y causas de acción derivada de la participación en S.N.A.P.P. que pueda tener contra la policía, bomberos y agencias de respuesta de emergencia que puedan responder a una emergencia o emergencia potencial me que pueda implicar. Además, reconozco que he proporcionado esta información, sin relación o el deber, incluyendo pero no limitado a cualquier contrato o agencia o relaciónespecial o servicio, se establece entre y y contra los policías, bomberos y agencias de respuesta de emergencia que puedan responder a una emergencia o una emergencial potencial que le he mencionado a la policía, bomberos u agencias de respuesta de emergencia no renunciar o limitar cualquier defensa de la inmunidad a su disposición por la ley.
  22. Firma
  23. Acuerdo*
  24. Leave This Blank: